Согласно итоговым данным масштабного исследования KEYNOTE-426, обнародованным в журнале Nature Medicine, комбинированное использование препаратов пембролизумаба и акситиниба демонстрирует высокую и стабильную эффективность в терапии агрессивных форм рака почки. Было установлено, что данная лечебная схема способствует значительному увеличению продолжительности жизни пациентов, а также периода без ухудшения состояния болезни, превосходя традиционное лечение сунитинибом. Мониторинг состояния пациентов в рамках исследования длился свыше пяти лет, что является беспрецедентным сроком для подобных клинических испытаний.
Принцип действия пембролизумаба заключается в стимуляции иммунной системы организма для борьбы со злокачественными клетками, тогда как акситиниб направлен на подавление образования новых кровеносных сосудов, необходимых для питания опухоли. Синтез этих двух препаратов привел к увеличению средней выживаемости до 47,2 месяца, в то время как при монотерапии сунитинибом этот показатель составлял 40,8 месяца. Кроме того, удалось значительно продлить время без прогрессирования заболевания: 15,7 месяца против 11,1 месяца соответственно. Общая эффективность комбинированного подхода также оказалась существенно выше – 60,6% против 39,6%.
Исследователи также уделили внимание анализу влияния различных биомаркеров – генетических и белковых особенностей опухоли – на исход лечения. Было предположено, что такие показатели, как уровень воспалительной активности Т-лимфоцитов или экспрессия PD-L1, могут быть полезны для более персонализированного подбора терапевтических стратегий. Тем не менее, для подтверждения этих гипотез необходимы дальнейшие научные изыскания.
Несмотря на необходимость дальнейших исследований биомаркеров, комбинация пембролизумаба и акситиниба уже признана стандартным подходом первой линии для лечения поздних стадий почечно-клеточного рака. Эксперты в области онкологии отмечают, что применение этих схем значительно изменило к лучшему прогноз для пациентов с заболеванием, которое ранее характеризовалось как крайне сложное для терапии.
Предыдущие научные работы также показали, что рак способен рецидивировать даже после успешного лечения, зачастую под влиянием внешних факторов. В частности, было обнаружено, что обычные вирусные инфекции могут активировать так называемые «спящие» раковые клетки в легочной ткани, что может приводить к формированию новых метастазов.
Статья основана на результатах исследования KEYNOTE-426, опубликованных в Nature Medicine.
