NEJM: Исследование REBOOT ставит под сомнение традиционные назначения сердечных препаратов
Результаты международного клинического исследования REBOOT, представленные на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде и опубликованные в авторитетном журнале The New England Journal of Medicine, ставят под сомнение десятилетиями устоявшуюся практику рутинного назначения бета-блокаторов после инфаркта. Ученые выяснили, что эти препараты могут быть бесполезны для значительной части пациентов и даже ухудшать исходы у женщин.
В этом масштабном исследовании, охватившем более 8,5 тысячи человек из 109 медицинских учреждений в Испании и Италии, пациенты были разделены на две группы: одна получала бета-блокаторы после выписки из больницы, другая — нет. Почти четырехлетнее наблюдение не выявило значимых различий в частоте летальных исходов, повторных инфарктов или госпитализаций из-за сердечной недостаточности между этими группами.
Особое внимание привлек детальный анализ подгрупп: у женщин с сохраненной функцией сердца, принимавших бета-блокаторы, риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий оказался выше, чем у тех, кто эти препараты не использовал. Интересно, что у мужчин подобная негативная взаимосвязь не была обнаружена.
Авторы исследования подчеркивают, что полученные данные могут кардинально изменить международные клинические протоколы лечения. До сих пор бета-блокаторы рутинно назначались почти 80% пациентов после инфаркта «по привычке». Однако теперь возникла острая необходимость пересмотреть эту практику, учитывая сомнительную эффективность и потенциально серьезные побочные эффекты в контексте современных методов лечения.
Также стоит отметить недавние открытия, связывающие развитие инфаркта миокарда с латентными бактериальными инфекциями. Предыдущие исследования выявили ДНК вириданс-стрептококков почти в половине образцов атеросклеротических бляшек у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к самолечению. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом для получения персонализированной консультации и лечения.
