В Государственной Думе рассматривается предложение о введении 5-процентного налога на прибыль для частных медицинских клиник и центров. Инициатива направлена на увеличение финансирования государственных учреждений здравоохранения в регионах.
Сергей Леонов, глава комитета Госдумы по охране здоровья и член фракции ЛДПР, напомнил, что ранее ставка налога на прибыль для частной медицины была обнулена с целью стимулирования её развития. Однако сегодня, по мнению депутата, приоритетом является развитие государственной медицины, а не создание максимально комфортных условий для частного сектора. В связи с этим, Леонов разработал законопроект, предлагающий установить для частных медицинских организаций ставку налога на прибыль в размере 5%. Отмечается, что для большинства других организаций этот налог составляет 25%.
Депутат объяснил необходимость такого сбора, подчеркнув, что отрасль частной медицины демонстрирует стремительный рост, достигая оборота в 2 триллиона рублей. Он считает, что при таких темпах развития частные клиники вполне способны начать платить налоги. Кроме того, Леонов указал на дисбаланс в конкуренции между государственным и частным здравоохранением. Частные клиники имеют преимущества, устанавливая произвольные цены на услуги и предлагая высокие зарплаты, что позволяет им привлекать квалифицированных специалистов из государственного сектора.
«Отрасль растет очень большими темпами. Оборот достигает около 2 трлн рублей, цифры колоссальные. Возникает вопрос: если они так хорошо развиваются, частные клиники, то, соответственно, они могут уже на данном этапе начать платить налоги. Вторая причина, к сожалению, сейчас в конкуренции между государственной системой здравоохранения и частной системой здравоохранения, она абсолютно перекошена. Фактически частные клиники имеют более конкурентные преимущества за счет того, что они могут запрашивать у потребителей любые средства на свои услуги. Соответственно, они могут определять большие заработные платы, соответственно, уже по зарплатам частные структуры опережают государственные клиники, тем самым перетягивая специалистов в частный сектор здравоохранения».
Согласно предложению депутата, все средства, полученные от этого налога, будут направлены в регионы. Ожидается, что это позволит собрать от 20 до 30 миллиардов рублей, которые будут использованы для улучшения инфраструктуры государственных клиник и закупки современного оборудования.
Однако, по мнению Рашада Абышева, главного врача коммерческой клиники из Санкт-Петербурга, принятие такого закона приведет к повышению цен на услуги частной медицины для пациентов. Он задается вопросом, почему искажается роль коммерческих клиник, которые, по его словам, доказали свою эффективность, особенно во время пандемии COVID-19, когда первичное звено государственной медицины испытывало серьезные трудности. Абышев также отметил, что государственные клиники часто не справляются с объемами работ по ОМС и сами обращаются за помощью к коммерческим учреждениям.
«Если государство примет данный закон и коммерческим клиникам назначат 5-процентный налог с прибыли, они, соответственно, компенсируют это все через кошелек пациента, увеличат свои цены. Для чего уважаемый депутат и руководитель комитета по здравоохранению так искажает смысловую нагрузку работы коммерческих клиник? Ведь они доказали свою эффективность, когда практически сдохло первичное медицинское звено в период ковида и все перебросило в стационары, и тогда только коммерческие клиники и спасали пациентов. На самом деле, государственные клиники не справляются с ОМС, они сами просят помочь им коммерческие клиники».
Главный врач сети клиник «К+31» и кандидат медицинских наук Владимир Елишев также согласен с тем, что введение налога на прибыль вынудит частные медицинские центры поднять цены. Он предостерегает от возможного «неожиданного эффекта»: увеличение цен в частном секторе может привести к оттоку пациентов и, как следствие, к увеличению нагрузки на государственную систему здравоохранения.
«Любая ценовая позиция, и не только в здравоохранении, взять ретейл — она все равно ориентируется на ту же покупательную способность населения. Здесь выше головы не прыгнешь, и я как гражданин, как житель России все равно буду выбирать, где мне хорошо, удобно и где мне по карману получить тот или иной вид медицинской помощи, в частности. Если, конечно, частная медицина начнет увеличивать цены, это приведет к оттоку базы пациентов и к увеличению нагрузки на государственную медицину в том числе».
Такой сценарий, в свою очередь, потребует от государственных больниц и поликлиник ещё большего количества специалистов и современного оборудования, дефицит которых уже ощущается, замыкая тем самым круг проблем. Законопроект о налоге на прибыль для коммерческих клиник передан на рассмотрение в правительство, которое пока не представило своего заключения.
